研究表明,肝硬化患者感染 SARS-CoV-2 通常无症状


德国科学家最近的一项研究表明,与没有肝纤维化的患者相比,肝硬化患者的 COVID-19 感染最初是无症状的。 该研究结果于周四发表在《联合欧洲胃肠病学杂志》上。 由 Tony Bruns、Jacob Nattermann 和 Fabian Geisler 领导的这项研究的目的是确定合并症在多大程度上导致肝硬化中的 COVID-19 死亡率过高。 据科学家称,各种国际登记处报告了肝病和 COVID-19 患者的高死亡率。

在他们的研究中,研究人员使用了对 SARS-CoV-2 感染患者的跨国精益欧洲公开调查 (LEOSS) 来识别 2020 年 3 月至 2021 年 3 月期间记录的肝硬化患者。在此期间,野生型和 alpha 变体被占主导地位。

在检查文件时,科学家团队比较了年龄、性别、肥胖、吸烟状况和伴随疾病的倾向评分匹配 (PSM) 后的症状、疾病进展和死亡率。 此外,他们还将死亡率与没有 SARS-CoV-2 感染的自发性细菌性腹膜炎 (SBP) 患者的死亡率进行了比较,SARS-CoV-2 是一种常见的细菌感染,也是慢性加急肝衰竭的诱因。

“在 7096 名符合分析条件的 SARS-CoV-2 感染患者中,70 名(0.99%)患有肝硬化,并且全部住院。 肝硬化患者的病死率为 31.4%,其中 65 岁以上患者的死亡率最高(43.6% 死亡率;优势比 [OR] 4.02; p = 0.018)、Child-Pugh C 级(57.1%;OR 4.00;p = 0.026)和两个或更多器官衰竭(81.8%;OR 19.93;p = 0.001),”研究显示。

根据这项研究,包括糖尿病、肾脏疾病和心血管疾病在内的严重 COVID-19 的危险因素在肝硬化患者中更为常见。

科学家们发现,在匹配之前,与没有肝硬化的患者相比,肝硬化和 COVID-19 感染患者的病死率更高。 同时,匹配的患者的病死率相似。 据科学家称,这突出了肝硬化相关肝外合并症和并发症的作用。

肝硬化是肝脏瘢痕形成(纤维化)的晚期阶段。 根据医生和健康专家的说法,它是由肝炎和慢性酒精中毒等多种原因引起的。 如果这种疤痕进一步发展,可能需要进行肝移植。

研究结果表明,感染 COVID-19 的肝硬化患者有明显的肝外合并症,并且在感染的最初几天通常没有症状。 科学家们还强调,研究中与肝硬化患者的 COVID-19 相关死亡率在很大程度上与肝外合并症有关。



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