确保无忧理赔的 5 个技巧


如果没有适当的理赔程序,任何保险单都无法达到其真正目的。 无论是健康、人寿、汽车、财产或任何类型的保险,如果在理赔期间不能提供财务保障,购买保险的全部目的都是徒劳的。

尽管印度保险监管和发展局 (IRDAI) 已强制要求保险公司在收到文件后 30 天内解决保险索赔,但某些索赔解决过程需要的时间比预期的要长。

RenewBuy 的联合创始人 Balachander Sekhar 说:“了解理赔流程中的关键注意事项可以确保人们及时、轻松地解决他们的理赔问题。”

第一时间联系保险代理: 无论是人寿保险还是健康保险,确保投保人在正确的时间获得索赔的第一步是在发生任何危机情况时快速评估相关保险公司。

Sekhar 指出,“消费者应遵守保险单中提出索赔的时间表。 如果未在建议的时间范围内提出理赔请求,该过程可能会变得更加耗时。”

核对理赔比例: 业内专家表示,消费者往往会跳过这一步; 他们不检查保险公司的理赔和偿付能力比率。 根据 IRDAI,保险公司应维持 150% 的偿付能力比率,以尽量减少破产风险。

Sekhar 说:“良好的偿付能力比率有助于消费者确定保险公司是否有能力在困难的情况下解决索赔。 保险公司应该能够解决短期和长期的理赔问题。”

提交完整信息: 在填写表格时,将所有必要的详细信息告知保险公司,例如病史、家族史和重要资产,这一点很重要。

“在提交表格时,应附上所有必要的账单、保险卡复印件和其他相关文件。 如果没有适当的文件支持,则无法验证索赔。 由于文件不清晰,消费者面临的大部分挑战,”Sekhar 解释道。

陈述正确的病史和事实: 在健康和人寿保险单的情况下,医疗记录在承保过程中起着至关重要的作用,而这种承保对于适当的理赔更重要。

Sekhar 说:“虚假的医疗状况可能会导致对索赔的重新调查,如果出现任何重大差异,最终可能会被拒绝。 因此,消费者在购买保险单时应披露正确的信息。”

他进一步补充说:“有大量案例由于消费者的虚假医疗披露而导致索赔被拒绝,即使在今天,这仍然是该行业面临的主要挑战之一。”

了解保险权益: IRDAI 为投保人提供某些权利。 例如,自收到最后一份必要文件之日起30日内,理赔请求不被接受或拒绝的,保险公司应承担向被保险人支付罚息的责任。

同样,Sekhar 指出,“保险公司应该了解许多其他参数,这将有助于他们按时解决索赔,或者在保险公司出现失误的情况下获得赔偿。 消费者应该了解他们的基本保险权利。”

结论

对于保险公司或消费者而言,解决索赔从来都不是一件容易的事。 然而,摘录说,通过牢记几个要点,消费者可以使他们的理赔过程无缝衔接。

Sekhar 总结道:“意识并根据意识采取行动,对于任何保险公司或消费者利用尽可能最好的保险服务至关重要。 始终建议走数字化保险顾问的路线,他们可以根据消费者的需求和要求为消费者提供最合适的保险产品。”



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